Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 37 tuổi, khám sức khỏe định kỳ, không đau bụng, không ra máu âm đạo bất thường, tiêu tiểu bình thường.
TIỀN CĂN: chưa ghi nhận bất thường
SIÊU ÂM (Máy Samsung V8)
- Tử cung: không to, đồng nhất, dAP# 45mm, nội mạc dày 7mm.
- Buồng trứng phải: không bướu
- Buồng trứng trái: có cấu trúc dạng nang đơn thùy, hồi âm hỗn hợp,bên trong có mức mỡ -dịch, tăng âm thành sau, không chồi, không vách, color score 1 điểm, kt# 50 x 50x 40 mm.
KẾT LUẬN: BƯỚU QUÁI TRƯỞNG THÀNH BUỒNG TRỨNG TRÁI
XỬ TRÍ: phẫu thuật nội soi cắt phần phụ trái mang bướu
ĐẠI THỂ: bướu buồng trứng trái dạng bọc, khoảng 5cm, giới hạn rõ, vỏ láng, không chồi sùi, bên trong chứa dịch vàng sệt, lợn cợn.
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: Bướu có thành phần của 3 lá phôi như mô thần kinh, mô đệm, sợi non, sụn non, thượng mô tiêu hóa, hô hấp. Toàn bộ là mô trưởng thành.
Kết luận: Bướu quái trưởng thành lành tính
BÀN LUẬN:
- U bì và bướu quái trưởng thành là những thuật ngữ thường được sử dụng thay thế cho nhau để chỉ khối u buồng trứng phổ biến nhất . Những bướu này phát triển chậm. Chúng có nguồn gốc biệt hóa tốt từ ít nhất hai trong ba lớp tế bào mầm (tức là ngoại bì, trung bì và nội bì). Do đó, chúng chứa da trưởng thành về mặt phát triển hoàn chỉnh với nang lông và tuyến mồ hôi, đôi khi là các cụm tóc dài rậm rạp và thường là các túi bã nhờn, máu , mỡ (93%), xương, móng tay , răng , mắt , sụn và mô tuyến giáp .
- Tỷ lệ bướu quái trưởng thành buồng trứng tái phát sau phẫu thuật là 4,2%. Bệnh nhân trẻ (<30 tuổi) hoặc nang lớn (≥8 cm đường kính) hoặc nang hai bên có nguy cơ tái phát cao, thậm chí còn cao hơn khi bệnh nhân có nhiều hơn một trong những yếu tố này.
- Dấu hiệu mức mỡ dịch là một trong những dấu hiệu siêu âm đặc trưng nhất của bướu quái trưởng thành với độ nhạy: 80% và độ đặc hiệu: >95%. Hình ảnh điển hình gồm cấu trúc hai lớp rõ rệt: lớp mô mỡ ở trên giảm âm, lớp thanh dịch ở dưới đồng nhất và hai lớp được tách biệt bởi mức phân chia luôn nằm ngang, thay đổi theo tư thế bệnh nhân, không thay đổi khi ấn đầu dò.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Gaillard F, Mahmoud Q, Worsley C, et al. Mature cystic ovarian teratoma. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 02 Oct 2024) https://doi.org/10.53347/rID-1808
- Harada M, Osuga Y, Fujimoto A, Fujimoto A, Fujii T, Yano T, Kozuma S. Predictive factors for recurrence of ovarian mature cystic teratomas after surgical excision. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Dec;171(2):325-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.09.004. Epub 2013 Sep 10. PMID: 24070501.
XEM THÊM: CASE 242: BƯỚU QUÁI BUỒNG TRỨNG TÁI PHÁT ( MARTURE TERATOMA)
