Bs. Lê Lý Trọng Hưng
Bs. Nguyễn Thị Thu Anh
Bệnh nhân nữ 41 tuổi, khám tầm soát.
TIỀN CĂN : Gia đình không có người mắc ung thư
SIÊU ÂM ( máy Samsung V8)
Vú phải:
- Vị trí 10g cách núm vú 2-5 cm có 3 khối đặc echo kém, hình dạng không đều, bờ không đều, giới hạn rõ, trục dọc, không vôi, kích thước từ 5-6mm . Siêu âm doppler có nhánh mạch máu phân bố trực tiếp vào tổn thương, phổ động mạch. Siêu âm đàn hồi # 45-46 kPa .
-
- Hạch nách và hạch trên đòn hai bên: chưa ghi nhận hạch bệnh lý
- Kết luận:
- Đa tổn thương vú phải ( BI-RADS 4B)
NHŨ ẢNH:
- Vú phải : trên thế CC, khung 1/4 trên ngoài ,cách núm vú 7 cm, có 2 nốt đậm độ cao, kt # 6-7mm, bờ đậm độ cao, bờ đa cung nhỏ, không vôi
-
- Hạch nách phải có vài khối viêm kt #10-15mm.
- Kết luận: Tổn thương vú phải ( BI-RADS 4B)
KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: (vú phải vị trí 10g ) Nhiều cụm tế bào biểu mô lớn nhỏ, nhân bất thường
- Kết luận : TĂNG SẢN KHÔNG ĐIỂN HÌNH BIỂU MÔ ỐNG TUYẾN VÚ
XỬ TRÍ: Định vị 3 tổn thương bằng kim dây sau đó phẫu thuật cắt trọn 3 bướu.
NHẬN XÉT BỆNH PHẨM ĐẠI THỂ: (Xem hình 17)
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH: (Xem hình 18)
- Kết luận: Carcinoma vú xâm nhiễm, dạng không đặc hiệu, Grad 2
BÀN LUẬN:
- Ung thư vú đa ổ là tình trạng hai hoặc nhiều bướu riêng lẻ được chẩn đoán cùng lúc trong cùng một góc phần tư của cùng một vú .
- Tỷ lệ mắc ung thư vú đa ổ khoảng 4 đến 65% trong số tất cả các bệnh ung thư vú.
- Một số báo cáo đã chỉ ra rằng độ nhạy của chụp nhũ ảnh và siêu âm trong việc phát hiện nhiều ổ ác tính là khoảng 50%, trong khi độ nhạy của Chụp cộng hưởng từ (MRI) cao hơn, đạt độ nhạy 94–99% đối với ung thư ống xâm lấn ( invasive ductal carcinoma – IDC) .
- Brenin và Morrow đã chứng minh tỷ lệ di căn hạch nách cao hơn đối với ung thư vú đa ổ so với các khối u đơn ổ cùng loại pT.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Zhou MR, Tang ZH, Li J, Fan JH, Pang Y, Yang HJ, Zheng S, Bai JQ, Lv N, Qiao YL, Qi HZ, Xu F. Clinical and pathologic features of multifocal and multicentric breast cancer in chinese women: a retrospective cohort study. J Breast Cancer. 2013 Mar;16(1):77-83. doi: 10.4048/jbc.2013.16.1.77. Epub 2013 Mar 31. PMID: 23593086; PMCID: PMC3625774.
- Radswiki T, Moore C, Niknejad M, et al. Multifocal breast cancer. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 24 Sep 2024) https://doi.org/10.53347/rID-15076
- Bozzini A, Renne G, Meneghetti L, Bandi G, Santos G, Vento AR, Menna S, Andrighetto S, Viale G, Cassano E, Bellomi M. Sensitivity of imaging for multifocal-multicentric breast carcinoma. BMC Cancer. 2008 Sep 30;8:275. doi: 10.1186/1471-2407-8-275. PMID: 18826585; PMCID: PMC2576336.
XEM THÊM:UNG THƯ VÚ TRỊ TRÍ DỄ SÓT
