CASE 216 : HẠCH LAO VÙNG CỔ

 

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ 43 tuổi, khám sức khỏe vô tình phát hiện hạch cổ. 

TRIỆU CHỨNG VÀ TIỀN CĂN:  chưa ghi nhận bất thường.

SIÊU ÂM (Máy Samsung V8):

  •  Vùng cổ: ghi nhận nhiều khối hạch nhóm II,III, IV, V hai bên  echo kém, mất rốn, nhu mô hạch không đồng nhất, bên trong có nhiều nốt echo dày, vài hạch echo trống  tăng âm phía sau nhẹ, kích thước 10-15mm.
  • Các cơ quan khác và hạch vị trí nách, bụng, bẹn chưa ghi nhận bất thường.
  • KẾT LUẬN: HẠCH CỔ HAI BÊN THEO DÕI HẠCH VIÊM LAO

KẾT QUẢ SINH THIẾT LÕI HẠCH CỔ: Mô hạch có các nang gồm chất hoại tửbã đậu ở trung tâm, bao quanh là các thoái bào, lympho bào, đại bào Langhans.

Kết luận: HẠCH VIÊM LAO (TUBERCULOUS LYMPHADENITIS)

BÀN LUẬN

  • Hạch lao vùng cổ  là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh lao ngoài phổi thường gặp ở các nước đang phát triển. Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn tuổi, suy giảm miễn dịch thường dễ mắc nhất.
  • Hạch lao vùng cổ thường gặp nhiều nhất trong bệnh hạch lao, chiếm 63% các trường hợp, kế đến là hạch trung thất (27%) và hạch nách (8%).

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Gaillard F, Hacking C, Hartung M, et al. Viêm hạch cổ do lao. Bài viết tham khảo, Radiopaedia.org (Truy cập ngày 06 tháng 9 năm 2024) https://doi.org/10.53347/rID-2030
  2. Yu TZ, Zhang Y, Zhang WZ, Yang GY. Role of ultrasound in the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis in children. World J Pediatr. 2021 Oct;17(5):544-550. doi: 10.1007/s12519-021-00453-w. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34472036; PMCID: PMC8523381.

XEM THÊM: HẠCH TĂNG SẢN NANG

HÌNH 1: Siêu âm hạch cổ nhóm II, III hai bên ghi nhận nhiều nốt echo dày bên trong hạch.
HÌNH 2: Siêu âm hạch cổ nhóm II, III hai bên ghi nhận nhiều nốt echo dày bên trong hạch.
HÌNH 3: Siêu âm hạch cổ nhóm II bên trái ghi nhận hạch dạng tròn, echo rất kém, mất rốn, bên trong có dải echo dày, tăng âm phía sau.
HÌNH 4: Bệnh phẩm sinh thiết lõi hạch cổ bằng kim 16G.

 

HÌNH 5: Kết quả giải phẫu bệnh 

 

 

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *