CASE 270 : BƯỚU VỎ BAO THẦN KINH

Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ 25 tuổi, đến khám vì sờ thấy khối ở vùng cổ trái ngày càng to dần trong 2 năm nay.

KHÁM LÂM SÀNG: Vùng cổ bên trái, dưới góc hàm sưng to, không đổi màu da, sờ thấy khối mật độ tương đối chắc, bề mặt trơn láng, di động kém, kích thước khoảng 5x3cm, không gây giới hạn vận động cổ.

SIÊU ÂM (Samsung V8)

Vùng cổ bên trái, dưới góc hàm, dọc theo cơ ức đòn chũm có khối hình bầu dục, echo kém không đồng nhất, có hóa nang bên trong, bờ đều, giới hạn rõ, tăng âm phía sau. Siêu âm doppler mạch máu phân bố ngoại vi và trung tâm. SWE # 32-40kPa.

KẾT QUẢ SINH THIẾT LÕI : Bướu cấu tạo bởi nhiều tế bào hình thoi, sắp xếp thành bó hoặc dạng song song như hàng rào, nhân nhỏ đều đặn, mô đệm thường thoái hóa niêm.

Kết luận : BƯỚU VỎ BAO THẦN KINH

BÀN LUẬN:

Bướu vỏ bao thần kinh thường chứa các vùng nang biểu hiện thoái hóa myxoid (dạng niêm dịch), xuất huyết hoặc hoại tử.
Xem xét bướu vỏ bao thần kinh ngay cả khi không nhìn thấy dây thần kinh gốc, miễn là các đặc điểm siêu âm khác tương thích
Bướu xuất phát từ các dây thần kinh cỡ trung bình hoặc lớn gần như có thể được chẩn đoán một cách chắc chắn chỉ dựa vào hình ảnh siêu âm.
MRI tốt hơn trong việc đánh giá mức độ của bướu sợi thần kinh lan tỏa hoặc bướu sợi thần kinh dạng đám rối

TÀI LIỆU THAM KHẢO: